腹膜透析治疗1腹膜透析的原理及适应症1腹膜透析治疗的临床应用腹膜透析治疗的临床应用2腹膜透析充分性的评估腹膜透析充分性的评估3腹膜透析相关并发症及处理腹膜透析相关并发症及处理42腹膜透析的原理腹膜透析的原理腹膜透析是利用腹膜作为透析腹膜透析是利用腹膜作为透析膜,向腹腔内注入透析液,腹膜,向腹腔内注入透析液,腹膜一侧毛细血管内血浆和另一膜一侧毛细血管内血浆和另一侧腹腔内透析液借助其侧腹腔内透析液借助其溶质浓溶质浓度梯度和渗透梯度度梯度和渗透梯度,通过,通过弥散弥散对流和超滤对流和超滤的原理,以清除机的原理,以清除机体内潴留的代谢废物和过多的体内潴留的代谢废物和过多的水分,同时通过透析液补充所水分,同时通过透析液补充所必需的物质。必需的物质。3腹膜透析的适应症腹膜透析的适应症腹膜透析主要适应于慢性肾衰患者,尤其是:v大于65岁的老年人v原有心血管疾病或心血管不稳定的患者v糖尿病患者v儿童v反复造瘘失败v有明显出血倾向者v无条件性血液透析治疗的肾衰患者4腹膜透析的禁忌症腹膜透析的禁忌症v已证实的腹膜功能丧失和腹腔感染或肿瘤所致腹膜广泛粘连或纤维化,减少了透析面积,限制了腹膜透析液流量v腹壁广