脓毒血症诊断和治疗脓毒血症诊断和治疗对脓毒症的认识对脓毒症的认识n“sepsis（脓毒症）脓毒症）”来源于古希腊词来源于古希腊词,意为意为“腐腐烂的肉烂的肉”n 十七世纪八十年代十七世纪八十年代,Leeuwenhock第一次用第一次用“animalcules(微小动物微小动物)”描述细菌描述细菌n但直到但直到200年后年后,包括包括Koch,Pasteur,Semmelweis 和和Lister在内的现代微生物和医学奠在内的现代微生物和医学奠基人才意识到细菌与感染之间的关系基人才意识到细菌与感染之间的关系n1914年年,Schottmueller报道病原菌进入血流是机报道病原菌进入血流是机体产生症状和体征的原因体产生症状和体征的原因,从而改变了对从而改变了对“sepsis”的现代理解的现代理解 主要内容主要内容n定义定义n流行病学流行病学n病理生理机制病理生理机制n诊断诊断n特征特征n特点特点n治疗治疗定义定义n菌血症：菌血症：血中有细菌，血培养证实。血中有细菌，血培养证实。是细菌由局部病灶入血，全身无中毒症状，但血液中可查到细菌。n败血症：败血症：血中有微生物或其毒素。血中有微生物或
