脾脾 疾疾 病病1 1脾：有极丰富的血液循环，是脾A与脾V之间的一个血窦脾:是体内最大的淋巴器官，约占全身淋巴组织总量的25%,是一个重要的免疫器官2 2脾切除适应症及疗效脾切除适应症及疗效l l外伤性脾破裂外伤性脾破裂l l门静脉高压脾功能亢进门静脉高压脾功能亢进l l脾原发性疾病及占位性疾病脾原发性疾病及占位性疾病l l造血系统疾病造血系统疾病3 3（一）脾破裂l l脾破裂分为三种脾破裂分为三种 （1 1 1 1）中央型破裂）中央型破裂）中央型破裂）中央型破裂 （2 2 2 2）被膜下破裂）被膜下破裂）被膜下破裂）被膜下破裂 （3 3 3 3）真性破裂）真性破裂）真性破裂）真性破裂l l治疗治疗 首选急诊手术，行脾切除首选急诊手术，行脾切除 部分脾切除部分脾切除 修补修补 因会发生因会发生脾切除后凶险性感染脾切除后凶险性感染(OPSI)故取故取 占脾约占脾约1/3脾组织植入大网膜脾组织植入大网膜 严密观察严密观察4 4（二）脾功能亢进l l脾切除降低门脉压力，纠正脾亢5 5（三）脾原发性疾病及占位性病变l l游走脾l l脾囊肿 真性真性(皮样、淋巴管、寄生虫性皮样、淋巴管、寄生虫性
