脾脾 疾疾 病病1 1脾:有极丰富的血液循环,是脾A与脾V之间的一个血窦脾:是体内最大的淋巴器官,约占全身淋巴组织总量的25%,是一个重要的免疫器官2 2脾切除适应症及疗效脾切除适应症及疗效l l外伤性脾破裂外伤性脾破裂l l门静脉高压脾功能亢进门静脉高压脾功能亢进l l脾原发性疾病及占位性疾病脾原发性疾病及占位性疾病l l造血系统疾病造血系统疾病3 3(一)脾破裂l l脾破裂分为三种脾破裂分为三种 (1 1 1 1)中央型破裂)中央型破裂)中央型破裂)中央型破裂 (2 2 2 2)被膜下破裂)被膜下破裂)被膜下破裂)被膜下破裂 (3 3 3 3)真性破裂)真性破裂)真性破裂)真性破裂l l治疗治疗 首选急诊手术,行脾切除首选急诊手术,行脾切除 部分脾切除部分脾切除 修补修补 因会发生因会发生脾切除后凶险性感染脾切除后凶险性感染(OPSI)故取故取 占脾约占脾约1/3脾组织植入大网膜脾组织植入大网膜 严密观察严密观察4 4(二)脾功能亢进l l脾切除降低门脉压力,纠正脾亢5 5(三)脾原发性疾病及占位性病变l l游走脾l l脾囊肿 真性真性(皮样、淋巴管、寄生虫性皮样、淋巴管、寄生虫性