脑静脉及静脉窦血栓脑静脉及静脉窦血栓山西省人民医院神经外科 定义v脑静脉血栓形成是包括皮层浅静脉，大脑深静脉以及静脉窦血栓形成的一种病理过程。尤曼斯神经外科学 第2卷演变过程v当脑静脉或静脉窦形成血栓时，颅内静脉压增高，导致脑缺氧，表现形式为脑水肿，大面积脑出血，双侧脑梗死等。发病机制v外伤外伤v血液高凝状态血液高凝状态v血流动力学因素血流动力学因素v大脑上静脉注入窦内的血流方向与上矢状窦的由前向后的血流方向相反,上矢状窦窦壁凹凸不平,血液在其内流速缓慢、回旋,易于血栓形成。v中心静脉压升高时,颈内静脉回流不畅,也易于使静脉窦内血流缓慢促使血栓形成。v解剖因素解剖因素v人类腹盆腔静脉借脊静脉丛与颅内静脉窦互相沟通,无静脉瓣,故这些部位的血栓或感染易进入静脉窦。v上矢状窦前部与面静脉和鼻静脉可相通,上矢状窦和横窦可以汇集板障静脉的血液,后者与头皮静脉吻合,而且横窦还可以汇集来源于中耳小静脉的血液,海绵窦可接受眼静脉及面部静脉的血液,故上述部位的感染可扩散至静脉窦引起血栓形成。临床表现1v首发和最多见的症状多为进行性无缓解的头痛、呕吐,大约见于70%90%的患者,类似蛛网膜下腔出血,值得注
