肠内营养普外科 广义:肠内营养广义:肠内营养(enteral nutrition,EN)支持支持系指经口或喂养管提供人体代谢所需的营养素至系指经口或喂养管提供人体代谢所需的营养素至胃肠的一种方法。胃肠的一种方法。狭义:肠内营养专指经管饲方法将营养物质狭义:肠内营养专指经管饲方法将营养物质送至胃肠内。送至胃肠内。肠粘膜的屏障功能机械屏障机械屏障完整的肠黏膜上皮、肠道向下的推进作用和肠黏膜表面的黏液化学屏障胃肠内胃酸、胰蛋白酶及其他胰酶、胆盐、溶菌酶等生物屏障肠道的正常菌群及其产物免疫屏障肠黏膜分泌的Ig-A、肠道相 关的淋巴组织等肠粘膜的屏障功能l胃肠道不仅具有消化吸收功能,而且还具有免疫功能。近年来胃肠道在MOF发病中的作用,引起人们的重视。l临床上发现有些败血症的病人始终找不到明确的感染灶,血培养细菌阴性,甚至死后尸检也找不到明确的感染灶,有人称这种感染为“无菌性临床 败 血 症”(nonbacterial clinical sepsis)。肠粘膜的屏障功能无菌性临床败血症的原因胃肠道可能是这类病人感染的来源。在感染创伤或长期禁食后,肠粘膜萎缩、肠屏障功能减退,表现为肠粘膜水肿、溃疡