腹腔镜胆囊切除的护理课件.ppt

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腹腔镜胆囊切除的护理 肝胆胰血管外科 胆石症是指发生在胆囊和胆管的结石,是胆道系统的常见病、多发病。胆囊结石的发病率高于胆管结石;胆固醇结石多于胆色素结石;女性发病率高于男性。胆固醇结石以城市高于农村,胆管结石则是农村高于城市。原因1、胆道感染:胆汁瘀滞、细菌和寄生虫入侵2、胆管异物:虫卵和成虫尸体,促发结石形成3、胆道梗阻:引起胆汁瘀滞,胆汁在胆色素的细菌作用下分解为非结合胆红素,形成胆色素4、代谢因素:脂类代谢异常引起胆汁成分和理化性质,使胆固醇过饱状态并析出、沉淀、结晶而形成结石5、胆囊功能异常6、其他因素:如肥胖、妊娠、三高、肝硬化、糖尿病等等分类1、胆固醇结石:占结石总数的50%,其中80%在胆囊内。外观为白黄、灰黄或黄色、质硬,形状和大小不一,呈多面体、圆形或椭圆形。2、胆色素结石 含胆色素为主,占结石总数的37%,其中75%在胆管内。外观为棕黑色或棕黑色,大小不一,形状为粒状、线条,质地松软易碎,可有或无核心。3、混合型结石 占结石总数的6%,其中60%在胆囊内。主要是由胆红素、胆固醇、钙盐等混合而成。临床表现Charcot三联征:1、腹痛:右上腹和剑突下阵发性疼痛2、

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