膝关节疼痛的诊断课件.ppt

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膝关节疼痛的诊断膝关节疼痛的诊断1 2髌骨半脱位髌骨半脱位 1、最多见于十几岁的女孩和年轻妇女2、发作性的膝关节打软3、Q角增大(15)4、髌骨恐惧试验阳性5、轻度积液6、中、重度积液说明有关节内血肿,提示髌骨脱位伴骨软骨骨折和出血34髌骨半脱位髌骨半脱位 5胫骨结节骨骺炎胫骨结节骨骺炎 1、多见于十几岁的男孩(特别是正处于快速生长期的13、14岁男孩或10、11岁女孩)2、疼痛局限于胫骨结节3、蹲、跪、上下楼梯或股四头肌强力收缩时疼痛加重,跳跃、跨栏等运动加重病情4、胫骨结节局部肿胀、发热、压痛5、抗主动伸膝运动或被动过屈膝关节时可引发疼痛6、没有关节积液7、X线摄片可阴性,或可见胫骨结节处钙化阴影,髌韧带增厚,胫骨结节前软组织肿胀。偶尔可见胫骨结节撕脱样改变(须与撕脱骨折鉴别)61、好发人群与胫骨结节骨骺炎一样2、但病变和压痛部位在髌骨下极3、X线侧位片正常或在髌骨与髌韧带结合部有斑点状的钙化阴影,钙化点融合后看上去像髌骨下极延长了。此现象多见于足球运动员。4、偶尔,此症也可发生于髌骨上极Sinding-Larsen-Johansson Disease 7髌腱炎髌腱炎 1、多见于骨

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