腹腔镜肝脏围手术期护理腹腔镜肝脏围手术期护理山东省日照市中医医院1腔镜肝切技术的由来腔镜肝切技术的由来腔镜肝脏切除术腔镜肝脏切除术腔镜肝脏切除围手术期的护理腔镜肝脏切除围手术期的护理2自1991年美国妇产科Reich教授最先报道腹腔镜下肝良性肿瘤切除术以来，腹腔镜技术在疾病中的应用日渐广泛。腹腔镜技术在普外科手术中的应用经历了20多年的发展历程，已从最初的单纯胆囊切除手术逐步发展到今日涉及胃肠、肝胆、胰腺、甲状腺、乳腺和腹壁外科等普外科几乎所有手术。2009年，Kevin等统计文献报道的2804例腹腔镜肝切除手术，其病种包括肝脏良、恶性肿瘤，肝切除范围亦由局部切除、楔形切除逐步扩大至半肝切除，甚至有中心报道用腹腔镜来进行供肝的切取。腹腔镜技术的进展腹腔镜技术的进展3腹腔镜技术的进展腹腔镜技术的进展美国肯塔基州Louisville市08年发表的宣言中指出腹腔镜肝切除术已突破三个瓶颈：肝活检和楔形切除；肝表面的切除（b、段）；半肝、三段以上以及a、和段的切除；并指出三种腹腔镜肝切除方式：全腹腔镜方式purelaparoscopy；手助型方式hand-assisted laparoscopy
