膜性肾病(MN)治疗新进展1讨论讨论4项尚未普遍开展或重视不够的项尚未普遍开展或重视不够的检验检验 1 1、血清、血清 M M 型磷脂酶型磷脂酶A2 A2 受体抗体检验:受体抗体检验:n n近年才认识到近年才认识到IMN IMN 是机体针对肾小球足细胞抗原是机体针对肾小球足细胞抗原产生的一种自身免疫性疾病。产生的一种自身免疫性疾病。2009 2009 年年Beck Beck 等发现等发现MM型磷脂酶型磷脂酶A2 A2 受体(受体(PLA2RPLA2R)是导致)是导致IMN IMN 的一个的一个最重要足细胞抗原,大约最重要足细胞抗原,大约70%70%的的IMN IMN 患者由其致患者由其致病;病;n n2014 2014 年年Tomas Tomas 等又发现等又发现1 1 型血小板反应蛋白型血小板反应蛋白7A 7A 域域(THSD7ATHSD7A)是)是IMN IMN 的另一个重要足细胞致病抗的另一个重要足细胞致病抗原,大约致使原,大约致使5%5%10%10%的的IMN IMN 患者发病。患者发病。n n所以,临床上检测血清抗所以,临床上检测血清抗PLA2R PLA2R 抗体及抗抗体及抗