腰背痛的康复指南与进展泉州 内 容4 流行病学1235腰痛的根源腰痛的预防康复治疗证据新观念和方法流 行 病 学腰痛患病率为15-30%每月患病率为19-43%一生的患病率60-70%一生的患病率并不随着年龄增长腰背部 60-80%颈背部 27-53%肩部 22-60%膝部 30%上臂部 3-30%手部 3-30%骨骼肌肉损害性疾病发生率35%腰痛患者伴有腿痛真正的坐骨神经痛一生患病率仅为 2-5%,男性稍多坐骨神经痛与椎间盘突出具有较强的相关性40-45岁坐骨神经痛发病率达到高峰坐骨神经痛同卵双生研究认为70%的间盘退变与遗传因子相关推测60%腰痛可能归因于基因遗传导致间盘退变基因被确定:维生素D受体基因、胶原基因和蛋白多糖基因45岁以上人群关节突关节炎也受到遗传因子强烈影响遗传危险因素身高、体重、腰椎活动度和直腿抬高试验对未来腰痛和病残的预测值很小 (中度*)全身健康状况(心肺)对未来腰痛没有预测功能 (中度*)X线和MRI的结果对未来腰痛和残疾没有预测能力 (高度*)个体危险因子腰 痛 的 根 源机械性(劳损、创伤等)退化性变化(椎管狭窄、关节炎等)代谢性(退化性变化、骨质疏松等