肺癌的影像学诊断放射诊断科 周正荣1肺癌大体分型n中央型肺癌n周围型肺癌n弥漫型肺癌n特殊类型肺癌n纵隔型肺癌：中央型肺癌的一种特殊形式。不张肺叶包裹肺门肿块或肿大淋巴结，形成致密肿块影紧贴纵隔，易误诊为纵隔肿瘤n肺上沟癌：发生于肺尖部的周围型肺癌2肺癌的X线诊断n中央型肺癌 间接征象间接征象n局限性肺气肿 n阻塞性肺炎 n肺不张 直接征象直接征象n肺门肿块n支气管改变3肺癌的X线诊断n局限性肺气肿 n肿块向支气管腔内或环绕管壁生长，管腔狭窄，引起部分通气受阻，远端肺叶产生局限性阻塞性肺气肿最早期的X线间接征象n阻塞性肺炎 n支气管管腔狭窄，远端肺组织分泌物引流不畅而致感染，发生肺炎和肺脓肿。在不张实变影旁出现模糊小片状影n抗炎治疗吸收缓慢，不完全吸收或反复发作4肺癌的X线诊断n肺不张n支气管通气完全受阻产生肺不张 n肺门肿块n中央型肺癌癌肿本身及转移淋巴结都可以在肺门形成软组织肿块影，病变晚期往往是两者并存 nX线上表现为肺门影增浓、增大，继而形成明显异常的肿块影向肺野5肺癌的X线诊断M，49。右肺门旁类圆形软组织肿块影。右肺阻塞性肺不张呈尖端向外的三角形阴影。病理活检示右肺中叶中央
