臀位牵引术臀位牵引术 臀先露臀先露(breech presentation)一、定义一、定义(definition)n最常见的异常胎位最常见的异常胎位,臀先露以骶骨为指示点。臀先露以骶骨为指示点。二、原因二、原因(etiology)胎儿在宫腔内活动范围过大 n 胎儿在宫腔内活动范围受限 n 胎头衔接受阻四、四、诊断诊断 (diagnosis)(diagnosis)n临临床床表表现现：肋肋下下有有圆圆而而硬硬的的胎胎头头，导导致致 宫宫缩缩乏乏力力；宫宫口口扩扩张缓慢，产程延长。张缓慢，产程延长。n腹腹部部检检查查：胎胎体体纵纵轴轴与与母母体体纵纵轴轴一一致致；宫宫底底部部可可触触及及到到圆圆而而硬硬，按按压压时时有有浮浮球球感感的的胎胎头头；若若未未衔衔接接，在在耻耻骨骨联联合合上上方方可可触触到到胎胎臀臀，胎胎心心在在脐脐左左（或或右右）上上方方听听得得最最清清楚楚；衔衔接接后后，胎胎臀臀位位于于耻耻骨骨联联合合之之下下，胎胎心心听听诊以脐下最明显。诊以脐下最明显。肛门检查及阴道检查：肛门检查及阴道检查：nB B超检查超检查 若为胎臀：若为胎臀：可触及肛可触及肛 门门与两坐骨结节连在
