臀位分娩诊疗常规臀位分娩诊疗常规1病史采集l孕30周前是否臀位，有无膝胸卧位校正l胎儿宫内活动情况是否活跃l有无子宫畸形（单角子宫、双角子宫）l羊水多少l有无胎儿畸形（如脑积水）l是否有前置胎盘2体格检查全面体检除外妊娠并发症和合并症。骨盆外测量，指肛检查，必要时行阴道检查。腹部检查注意腹形、宫高、腹围、胎方位、胎心最强部位及胎心率。B型超声波检查测胎儿双顶径、股骨长、羊水量及胎盘成熟度。3实验室检查血尿便常规、血型。必要时行血生化、肝肾功能检测4诊断与鉴别诊断临床表现：子宫呈纵椭圆形，胎体纵轴和母体纵轴一致，子宫底部可触及圆而硬的胎头，有浮球感，耻骨联合上可触到不规则而软的胎臀。胎心在脐平或略高处可以听得最清楚；B超检查能证实臀位，发现胎儿畸形，了解胎头是否仰伸；肛门检查及阴道检查在临产时可了解是否臀位及臀先露的种类，骨盆情况，宫口开大程度以决定分娩方式。5治疗原则妊娠期：第30周前不需纠正，待其自然转成头，30周以上如为臀位应及时矫正方法：（1）膝胸卧位15分钟，每日2次，持续710天；（2）艾灸或激光照射至阴穴15分钟，每日1次，天为一疗程；（3）外倒转术，如为单臀可不勉强做；6
