膝关节疼痛的诊疗课件.ppt

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膝关节疼痛的诊疗 n外侧疼痛n前侧疼痛n内侧疼痛n活动受限n关节积液n中医特色治疗外侧疼痛n1、腓骨头处压痛:、腓骨头处压痛:股二头肌止点炎,长期股二头肌紧张性活动引起,疼痛可以向小腿中上段前外侧放射,结合屈膝抗阻试验可以进一步确诊,腘绳肌牵伸治疗有效。腓骨头头下痛,为腓总神经拐歪处炎症,可引起小腿外侧、足背外侧麻痛。2、外侧副韧带走形部:外侧副韧带走形部:外侧副韧带损伤。3、股骨外上髁:股骨外上髁:髂胫束炎,由于髂胫束挛缩(引起膝外翻)或髂胫束于股骨外上髁部位反复刺激引起,行髂胫束牵伸试验可以进一步确诊,髂胫束牵伸治疗有效。(老年人膝外翻于关节软骨破坏有关,年轻人膝外翻考虑髂胫束挛缩。)腘肌腱止点炎,压痛点在外侧副韧带止点前缘,屈膝位内旋抗阻试验阳性,外伤、劳损或髂胫束刺激均可引起,有人将其与髂胫束炎一起称为膝外侧疼痛综合征。(髂胫束炎与腘肌腱止点炎很容易混淆,但无所谓,治疗方法一样。)膝关节前侧压痛n1、髌骨上缘压痛:股四头肌止点病,长期股四头肌高强度紧张活动引起,90伸膝抗阻试验阳性。n2、髌骨尖及髌韧带压痛:髌尖炎和髌腱周围炎(粘连),伸膝抗阻试验阳性。n3、胫骨结节压痛:胫骨

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