膝关节膝关节膝关节膝关节1目录目录结构评估 一:问诊 二:视诊 三:触诊 四:特殊检查常见疾病及治疗2结构结构膝关节由股骨下端的关节面,胫骨上端的关节面和髌骨关节面构成。滑膜腔被两条交叉韧带分割。前、后两条交叉韧带尚有防止胫骨前、后移位的作用。膝关节内有月牙状的关节盘,叫半月饭,其内侧大,外侧小。当膝关节半屈于内旋或外旋位时,突然的强力伸膝运动,可使半月板损伤。膝关节囊坚韧,关节囊的前壁有髌骨和髌韧带;两侧有胫、腓侧副韧带;后方有斜韧带加强。3评估评估问诊;有无外伤史,疼痛的时间 疼痛加重的运动 有无治疗史 是否是直接撞击 有无响声 有无脱位感 是否红肿 能否继续活动视诊:皮肤颜色,有无瘀斑 色素沉着 色素降低 皮肤表面手否有窦道 怒张 皮癣 有无畸形 髌骨的位置是否正确 有无肌肉萎缩 有无肿胀 有无伤口触诊:皮肤温度 肿物 压痛4特殊检查:1:膝关节力线站立位脱鞋平地站立,尽可能使踝关节和膝关节并拢,膝关节解剖轴线(FTA)有5-7的外翻角,机械轴线为0(股骨头中心-膝关节中心-踝关节中心)。1内翻膝伴有内侧痛,外翻膝伴有外侧痛,提示内或外侧胫股关节骨关节炎2内翻膝出现膝关节外侧的疼