第五章第五章药物对心血管系统的毒性作用药物对心血管系统的毒性作用1第一节第一节 心血管的损伤形态学和生心血管的损伤形态学和生理功能基础理功能基础一、形态学基础一、形态学基础心肌细胞分类：普通心肌细胞：兴奋性、传导性、收缩性自律细胞：兴奋性、传导性、自律性 窦房结、房室束、房室结、普肯耶纤维2心脏毒性的常见靶点：心肌的能量利用离子通道细胞内钙的转运3 心肌细胞Ca2+池容量小，对细胞外Ca2+的依赖性高。药物或毒性对Ca2+转运的影响易导致心脏毒性。Ca2+的转运是心脏毒性的常见靶点4二、生理功能基础二、生理功能基础通过血液循环不断将氧气、营养物质和激素等运送到全身各组织器官，并将器官、组织所产生的二氧化碳、其它代谢产物带到排泄器官排出体外，以保证机体物质代谢和生物功能的正常进行。心血管系统产生损伤，器官和组织将失去氧及营养供应，新陈代谢不能正常进行，造成生命正常活动不能进行。5短时间药物心血管的毒性作用：大多可逆：心肌酶谱变化、心律失常等长时间药物心血管的毒性作用：l早期出现代偿性变化：如心肌肥厚l持续作用导致心肌细胞死亡（凋亡和坏死）6第二节、药物对心血管损伤的类型第二节、药物对心血
