静脉血栓的风险评估静脉血栓的风险评估1VTE-DVT-PTE一个需要整体理解的概念一个需要整体理解的概念静脉血栓栓塞症(Venous thromboembolism,VTE)深静脉血栓形成(Deep venous thrombosis,DVT)肺血栓栓塞症(Pulmonary thromboembolism,PTE)v VTE=DVT+PTEv DVT与PTE 同一疾病在不同阶段 不同部位的表现2对对VTEVTE发病机理的认识发病机理的认识血管壁损伤血管壁损伤静脉损伤静脉损伤血液血液高凝状态高凝状态下肢静脉下肢静脉血流缓慢血流缓慢DVT3 血栓形成血栓形成血栓溶解血栓溶解抗凝抗凝纤溶纤溶抗纤溶抗纤溶凝血凝血体内促栓、抗栓平衡体内促栓、抗栓平衡机体自身调节机制机体自身调节机制4 血栓造成的影响血栓造成的影响深静脉血栓深静脉血栓腿部深静脉内血凝块的形成和发展腿部深静脉内血凝块的形成和发展 慢性静脉血流不足慢性静脉血流不足腿部深静脉的静脉瓣损伤会导致压力升高,浅腿部深静脉的静脉瓣损伤会导致压力升高,浅表静脉内升高的压力导致血管永久性的扩张表静脉内升高的压力导致血管永久性的扩张 栓子栓子通过尸