血液透析通路：颈内静脉置管术血液透析通路：颈内静脉置管术哈医大一院肾内科哈医大一院肾内科李忠李忠1什么是中心静脉什么是中心静脉右心房连接的上下腔静脉右心房连接的上下腔静脉我们常用的穿刺路径：锁骨下、颈内、股静脉、外周我们常用的穿刺路径：锁骨下、颈内、股静脉、外周（PICCPICC，peripherally inserted central catheterperipherally inserted central catheter，经，经外周静脉置入中心静脉导管外周静脉置入中心静脉导管)指经上肢贵要静脉、肘正中指经上肢贵要静脉、肘正中静脉静脉.头静脉、肱静脉，颈外静脉头静脉、肱静脉，颈外静脉2适应证适应证 a.a.外周静脉穿刺困难外周静脉穿刺困难 b.b.长期输液治疗长期输液治疗 c.c.大量、快速扩容通道大量、快速扩容通道 d.d.胃肠外营养治疗胃肠外营养治疗 e.e.药物治疗（化疗、高渗、刺激性）药物治疗（化疗、高渗、刺激性）f.f.血液净化治疗（血液净化治疗（血液透析、血浆置换术血液透析、血浆置换术）3禁忌禁忌证证*广泛上腔静脉系统血栓形成广泛上腔静脉系统血栓形成*穿刺局部有感染
