血液透析动静脉内瘘穿刺血液透析动静脉内瘘穿刺技巧及渗血的预防处理技巧及渗血的预防处理 透析室：侯园媛透析室：侯园媛 1ppt课件一.出血或渗血二.内瘘血管特点三.穿刺的技巧四.处理方法2ppt课件一一 出血或渗血出血或渗血 1.1.早期出血或渗血早期出血或渗血 内瘘术后内瘘术后2424小时内发生的出血或渗血可行局部轻压止血，小时内发生的出血或渗血可行局部轻压止血，对出血较多的患者，立即打开切口，检查出血部位，如对出血较多的患者，立即打开切口，检查出血部位，如吻合口出血需补针缝合止血。在吻合口缝合严密的情况吻合口出血需补针缝合止血。在吻合口缝合严密的情况下，伤口弥漫性渗血往往与尿毒症凝血下，伤口弥漫性渗血往往与尿毒症凝血 功能障碍及使功能障碍及使用肝素有关可局部使用应用生物蛋白胶止血（如用肝素有关可局部使用应用生物蛋白胶止血（如 止酶）止酶）为避免上述情况出血，术前应检查患者凝血状态并安排为避免上述情况出血，术前应检查患者凝血状态并安排好血液透析时间。尽量避免手术当天行血液透析。以免好血液透析时间。尽量避免手术当天行血液透析。以免透析是使用肝素引起切口出血。确需透析时建议使用无透析是使用
