血 液 灌 流1v定义与概述v适应证与禁忌证v血管通路的建立v操作流程v影响疗效的因素v并发症及处理2一、血液灌流定义与概述3血液灌流技术是将患者血液从体内引到体外循环系统内,通过灌流器中吸附剂吸附毒物、药物、代谢产物,达到清除这些物质的一种血液净化治疗方法或手段。与其它血液净化方式结合可形成不同的杂合式血液净化疗法。4二、适应证与禁忌证5(一)适应证1、急性药物或毒物中毒。2、尿毒症,尤其是顽固性瘙痒、难治性高血压。3、重症肝炎,特别是暴发性肝衰竭导致的肝性脑病、高胆红素血症。4、脓毒症或系统性炎症综合征。5、银屑病或其它自身免疫性疾病。6、其它疾病,如精神分裂症、甲状腺危象、肿瘤化疗等。6(二)禁忌证对灌流器及相关材料过敏者。7三、血管通路的建立 药物中毒等短时性血液灌流者以临时性血管通路为宜,长期维持性血液灌流者宜采用永久性血通路。8四、操作流程9(一)治疗前准备1、灌流器的准备:一次性应用的灌流器出厂前已经消毒,所以在使用前注意检查包装是否完整、是否在有效期内。102、血管通路的建立与选择插管 临时 长期造瘘 113、体外循环的动力模式(1)无血泵(2)有血泵 加温装置12(1