血透抗凝课件.ppt

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血液透析的抗凝治疗血液透析的抗凝治疗1血液透析抗凝的历史血液透析抗凝的历史v19131913年,年,Johns HopkinsJohns Hopkins医学院用火棉胶制作管状透析医学院用火棉胶制作管状透析器,以水蛭素抗凝,对兔子进行了首次透析。器,以水蛭素抗凝,对兔子进行了首次透析。v19261926年,年,Haas Haas 首次在人身上透析。首次在人身上透析。v19181918年肝素被发现,但制剂不纯,影响使用。早期的年肝素被发现,但制剂不纯,影响使用。早期的血液净化治疗以水蛭素抗凝为主,不良反应较大。血液净化治疗以水蛭素抗凝为主,不良反应较大。v19301930年代,肝素得到纯化,更多的用于血液净化。年代,肝素得到纯化,更多的用于血液净化。2v充充分分抗抗凝凝,保保证证体体外外循循环环不不发发生生凝凝血血,并并阻阻止止纤纤维维蛋白附着于透析膜使其清除率下降。蛋白附着于透析膜使其清除率下降。v要避免过度抗凝,防止出血。要避免过度抗凝,防止出血。透透析析前前对对患患者者凝凝血血功功能能、出出血血倾倾向向做做评评估估,选选择择合合适适的的抗抗凝凝方法。方法。透透析析中中观观察察体体外外

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