贲门失迟缓症贲门失迟缓症1贲门失弛症的学习要点l定义l临床表现l诊断方法l治疗2贲门失弛症的定义l定义:又称贲门痉挛、巨食管,是由于食管贲门部的 神经肌 肉功能障碍所致的食管功能障碍引起食管下端括约肌 弛缓不全,食物无法顺利通过而滞留,从而逐渐使食 管张力、蠕动减低及食管扩张的一种疾病。l特征:食管缺乏蠕动 食管下端括约肌(LES)高压 对吞咽动作的松弛反应减弱 临床表现:吞咽困难 胸骨后疼痛 食物反流 误吸入气管所致咳嗽、肺部感染等症状。3流流 行行 病病 学学 男女发病率几乎相等。可在任何年龄发病,在我国以3545岁 最为多见。但国外发病率有明显随年龄增加而增加的趋势,并以70岁以上为多见。有明显的地域差别。近几十年来发病率无明显变化。4贲门失弛症的病因贲门失弛症的病因 原发性贲门失弛症的病因与迷走神经的异常有直接关系,引起迷走神经病理改变的直接原因可能与免疫功能异常有关。继发性贲门失弛症指其继发于某些明确的疾病,Chagas病、迷走神经切断术后、病、迷走神经切断术后、胃窦切除术等。胃窦切除术等。5临床症状临床症状-梗噎梗噎贲门失弛症梗噎的特点为:早期为间断发作,呕吐、减重等症状明