质子泵抑制剂质子泵抑制剂不是想不是想用就能用用就能用 内 容 提 要质子泵抑制剂的药理作用质子泵抑制剂的适应症 l口服制剂使用的适应症胃食管反流病、消化性溃疡、胃食管反流病预防非甾体类抗炎药引起的胃粘膜损伤Zollinger-Ellison综合征（胃泌素瘤）与抗菌药物联合用于杀灭幽门螺杆菌消化不良（关于治疗消化不良的指南则建议，此类患者应进行为期1个月的经验性试验）质子泵抑制剂的适应症 l注射剂使用的适应症消化性溃疡出血、吻合口溃疡出血应激状态并发急性胃粘膜损害和非甾体类抗炎药引起的急性胃粘膜损伤预防重症疾病（脑出血、严重创伤等）应激状态及胃术后引起的上消化道出血等全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防治胃酸返流合并吸入性肺炎口服药物不适用时的替代疗法第一代：奥美拉唑、兰索拉唑奥美拉唑、兰索拉唑、泮泮托拉唑托拉唑质子泵抑制剂的种类 l第二代：雷贝拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑、右兰索拉唑无酸，无溃疡 第二代质子泵抑制剂：l临床抑酸效果更好l抑酸作用起效快l昼、夜均可维持较高的抑酸水平，防止夜间酸突破l疗效确切、个体差异小l与其他药物间的互相影响少l不良反应少 给药建议：早餐（每天第一次进餐
