诺欣妥对扩张型心肌病的应用探讨一.病历汇报二.诺欣妥作用机制三.诺欣妥的适应症和禁忌症四.总结2 汇报内容3 一.病历汇报 患者:患者:男性、80岁、2017年03月17日入院主诉主诉:呼吸困难2 2年,加重2 2个月症状症状:患者2年来常于活动后或夜间出现呼吸困难,在我科诊断为“扩张型心肌病”,坚持服用药物。2个月来,患者反复出现胸闷、气短,夜间阵发性呼吸困难,平卧不能入睡,伴有乏力和下肢浮肿体征:体征:BP120/80mmHg,P 80次/分,R 18次/分;双肺呼吸音粗,下肺散在湿啰音,双下肢水肿。4 基本信息 5 辅助检查心脏彩超结果:1.左室舒末内径88mm2.左室缩末内径=77mm3.右心室内径=20 mm4.EF=26%5.心肌弥漫性运动减退6 辅助检查心电图:1.完全性右束支传导阻滞2.IAVB3.心律失常 成对室早7 其他检查结果检验指标检验指标数值数值参考值参考值pro-BNP15313(pg/ml)0-450TNI0.16(ug/l)0-0.056AST13(u/l)0-40ALT12(u/l)0-40Cr104(umol/L)0-110 K4.3(mmol/l)