贲门失弛缓症经口内镜下肌切开术(POEM)课件.ppt

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贲门失弛失弛缓症症经口内口内镜下肌切开下肌切开术(POEMPOEM)消化内科消化内科 什么叫什么叫贲门失失迟缓症?症?贲门失弛失弛缓症是由于食管症是由于食管贲门部的神部的神经肌肉功能障碍所肌肉功能障碍所致的食管功能障碍引起食管致的食管功能障碍引起食管下端括下端括约肌弛肌弛缓不全,食物不全,食物无法无法顺利通利通过而滞留,从而而滞留,从而逐逐渐使食管使食管张力、蠕力、蠕动减低减低及食管及食管扩张的一种疾病。其的一种疾病。其主要特征是食管缺乏蠕主要特征是食管缺乏蠕动,食管下端括食管下端括约肌(肌(LES)高)高压和和对吞咽吞咽动作的松弛反作的松弛反应减减弱。弱。2临床表床表现:吞咽困吞咽困难胸骨后疼痛胸骨后疼痛食物反流食物反流体重减体重减轻3治治疗:1.内科内科疗法法 服用服用镇静解静解痉药物。物。2.内内镜治治疗 如:内如:内镜下球囊下球囊扩张和支架植入治和支架植入治疗。3.经口内口内镜下肌切开下肌切开术(POEM)4.外科手外科手术治治疗 如:如:贲门肌肌层切开切开术(Heller手手术)4“鸟喙喙”样改改变食管食管钡餐餐X线造影:造影:见食管食管扩张,食管蠕,食管蠕动减弱,食管末端狭

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