星状神经节阻滞在颈源性头痛的应用南开大学附属医院1概述 1技术应用2病例分享32概述3颈原性头痛的提出1983年Sjaastad提出颈源性头痛1990年国际头痛委员会(IHS)颁布颈原性头痛的分类标准1995年Bogduk 指出颈椎退行性变和肌肉痉挛是直接原因。认为也可称为颈神经后支原性头痛。亦有将颈源性头痛称为高位神经根性颈椎病。颈原性头痛已经在临床被广为接受。4临床实践中颈原性头痛诊断体会 颈源性头痛表现为颈部活动范围受限,单侧或双侧的颈枕部、颞部、头部的酸痛、胀痛、闷痛以及肩部不适等;颈源性头痛与颈交感神经受刺激关系密切。患者可伴有焦虑抑郁、烦躁失眠等精神症状。颈椎旁、乳突下后部、及头部压痛点是诊断颈原性头痛的临床依据;脊柱周围神经和组织分布丰富、交错重叠,致痛组织难以明确,SGB治疗后头痛明显减轻,协助诊断。5颈源性头痛分类(病因与病症)6颈椎解剖毗邻关系 颈源性头痛的解剖位点在上颈段脊髓中的三叉颈神经核区,神经解剖学发现上部颈神经和三叉神经核团之间有联系;头面部表面和深层结构都是由三叉神经及第1-3颈神经分布支配;颈上神经节(星状神经节交感干)来自于C1、2、3、4颈神经。