普胸外科常见疾病课件.ppt

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普胸外科常见疾病1消化道疾病食管癌、贲门癌食管良性病变:食管化学烧伤、食管平滑肌瘤等贲门失弛症,食管裂孔疝,胃食管反流性疾病等2呼吸系统疾病肺癌、肺良性肿瘤肺大疱气管良性及恶性肿瘤3纵隔病变前纵隔:胸腺瘤神经源性瘤4食管、贲门癌常见术式食管解剖:颈左胸右(相对于降主动脉)腹左食管血供:颈段甲状腺 下动脉;胸段支气管动脉的食管支,食管固有动脉,腹段胃左动脉上升段分支左开胸食管/贲门癌切除、食管胃弓下/弓上/食管胃颈部吻合术经腹游离胃、右开胸食管癌切除、食管胃胸腔吻合术/食管胃颈部吻合术5肺部疾病及纵隔手术常见术式肺肿物楔形切除术肺叶切除术全肺切除术纵劈胸骨胸腺瘤切除术,腔镜下经左胸/右胸胸腺瘤切除术。6一般并发症一过性发热,38.5,23d切口脂肪液化皮下气肿残留胸腔积液7呼吸系统并发症-肺炎,肺不张最常见病因:术后咳痰不利分泌物潴留堵塞支气管管腔肺不张,肺炎。诊断:症状:呼吸音降低,管状呼吸音。影像学治疗:氧疗,鼓励坐位咳痰+药物FOB吸痰环甲膜切开,气管插管,机械通气,抗生素的使用(肺炎要持续使用1014d)。8肺持续漏气超过7天以上为持续漏气,肺切除术10%15%患者出现。肺表面脏

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