超声心动图超声心动图-感染性心内膜炎感染性心内膜炎心内科1一、感染性心内膜(IE)炎概述 在一般人群中,每10万人中就有310例患者受到IE的影响,而且IE的发病率正在逐渐增加。尽管近年来早期诊断和外科手术治疗的趋势有所增加,但近20年的IE相关1年死亡率并没有明显改善。医源性IE占全部病例的25%。植入式心脏电子装置(CIED)或经导管主动脉瓣置换(TAVR)相关的IE发病正在增加。21、概念感染性心内膜炎(IE)是指由病原微生物直接侵袭心内膜而引起的炎症性疾病,在心瓣膜或心室壁内膜表面形成的血栓中含有病原微生物。按病程进展可分为急性、亚急性,并可分为自体瓣膜、人工瓣膜和静脉药瘾者心内膜炎。常见感染部位是心脏瓣膜,也可以发生于腱索、心壁内膜。2、病因IE病因包括:(1)心血管基础病变,如二尖瓣脱垂、老年心脏病;(2)防御机制的抑制,如肿瘤患者应用细胞毒性药物、器官移植患者应用免疫抑制剂;(3)其他,如心脏瓣膜置换术后,先天性心脏病的缺损修复、介入封堵术后等。34、病原菌1)急性IE:金黄色葡萄球菌,化脓性链球菌;(2)亚急性IE:草绿色链球菌,牛链球菌,表皮葡萄球菌,肠球菌等;(3)