距骨骨折距骨骨折1临床上距骨骨折并不多见，约占所有骨折1%，但由于其特殊的解剖特性，治疗上极具挑战性。距骨骨折治疗不当，易发生畸形愈合与缺血性坏死及踝关节、距下关节的创伤性关节炎。2距骨的解剖学特点距骨表面60一70%为关节面。位于胫骨、腓骨及跟骨之间，支撑体重并传导重力至足。距骨由前向后可分为头、颈、体三部分。有五个关节面:踝关节面、距舟关节面和距下关节前、中、后关节面，分别与胫腓骨、足舟骨、跟骨接触构成关节。距骨头呈半球形，向前与足舟骨构成关节，被跟舟韧带、分歧韧带和胫后肌键等结构包绕并维持稳定。距骨颈向跖侧及内侧倾斜-内侧粉碎骨折多见，而且易内翻畸形。3血供距骨的血运主要由胫前、胫后动脉及腓动脉的分支提供，其中胫后动脉在三者中最重要。这些动脉的分支相互吻合，形成一个骨膜血管网，为距骨供血血运供应系统脆弱，易受破坏，发生坏死4分类距骨头骨折距骨颈骨折距骨体骨折5距骨头骨折占距骨损伤的5一10%受伤机制:轴向负荷造成的压缩骨折胫骨前穹窿的背侧压迫临床表现:多有坠落伤史。前踝创伤后的持续压痛+影像学(X线检查不易发现，多需结合CT）局部血运丰富，缺血坏死发生率较低治疗原则：复位移位的距
