第十六章 腹部手术病人的护理第一节 腹部手术病人的一般护理【妇产科腹部手术种类】1按急缓程度分 择期、限期、急诊2按手术范围分次全子宫切除术全子宫切除术附件切除术子宫和附件的切除子宫根治术剖宫产术【手术适应证】子宫本身病变或因附件病变不能保留子宫 附件病变如输卵管囊肿、卵巢囊肿 盆腔肿块 诊断不清的急腹症 经阴道分娩困难【手术前准备】1心理支持 病人:担心手术效果和害怕疼痛 担心女性性征及性生活改变 护士:耐心解答,提供资料,情感支持【术前准备】2术前指导 介绍:手术及麻醉情况,切除子宫与卵巢对生活的影响,术后并发症的预防 术前合并症的处理:积极纠正患者的营养不良状况,处理合并症,增强机体的耐受力术前营养1皮肤准备 上自剑突下,下至两大腿上1/3,两侧至腋中线,外阴部(注意肚脐)2消化道准备n术前一日灌肠,根据需要进行清洁灌肠n术前8小时禁食,4小时禁饮n手术涉及肠道者:术前3日进无渣半流饮食,肠道抑菌药物,清洁灌肠3其他 镇静剂、皮试,配血等【手术前一日护理】【手术日护理】1看望病人 生命体征,月经,情绪2膀胱准备 术前常规安置导尿管3阴道准备 阴道冲洗,宫颈做标记4备好麻醉床及术后