机械通气的临床应用机械通气的临床应用北京协和医院急诊科北京协和医院急诊科2呼吸机的基本结构n n n 呼吸机的动力来源:压缩气体、电力n 或二者相结合。气动靠压缩气体推动呼吸n 机的阀门、活瓣,运用气体射流原理调控n 呼吸机的运行。电动呼吸机则靠电力来驱n 动呼吸机运转。3 具有灵敏而准确、可变的通气压力及通气容积的调控装置。具有可调节吸、呼转换和控制呼吸频率、气体流速的装置。具有可调节触发呼吸机运行的灵敏度调控装置。45 Newer Generation Ventilators67呼吸机的工作台面监测模板(病人实际情况)报警模板(机器、理想)控制模板(为病人设置)89机械通气的适应症 窒息 严重呼吸困难或呼吸窘迫 严重低氧血症:FiO260%,PaO260mmHg 严重高碳酸血症 10机械通气治疗前需要做何准备n心理上给病人以安慰n尽量纠正病人的生理紊乱n建立有效的静脉通路n准备好药品、吸引、简易呼吸器、呼吸机n建立气道11常用通气模式控制通气辅助通气辅助-控制通气同步间歇指令通气压力支持通气12控 制 通 气(controlled ventilation,CV)呼吸机完全替代患者的