胃肠道术后腹胀的诊治 2012年11月23日腹胀腹胀腹胀(abdominaldistention)即腹部膨胀可由于肠腔腹腔内积气、积液腹内巨大肿物或腹肌无力引起,小儿腹胀多以气胀最为多见。术后腹胀胃肠道手术后均有胃肠蠕动减弱或停止的过程,表现为轻度腹胀和肠鸣音消失。一般于术后3 一5 天,胃肠道功能逐渐恢复,腹胀等症状随即缓解。若持续时间过长,症状过重,则成为胃肠道淤张或消化道功能不全。由于腹内操作的创伤,刺激腹腔神经,使交感性分泌增加,胃肠道蠕动的节律、强度和方向均受影响,正常推进动力受抑制,使肠内容物淤滞。此种状况通常称为术后肠麻痹。实际上小肠蠕动功能很快在24 小时内即恢复,胃蠕动约于48 小时左右恢复,而结肠的蠕动则在48 小时后开始向直肠推进,左半结肠需72 小时左右方恢复功能称肠麻痹不够准确,故采用术后胃肠道淤张一词。术后胃肠道淤张可分为功能性与机械性两类,一般指前者而言,临床上有时难以区分,但因直接影响治疗效果和预后,应尽可能排除机械性因素后,才能作出“肠麻痹”的诊断。临床上必须首先分析有无机械性因素,临床上必须首先分析有无机械性因素,以免延误治疗。以免延误治疗。腹胀-原