问题问题1:杀菌剂是否可与抑菌剂联用?:杀菌剂是否可与抑菌剂联用?理论上成立:理论上成立:杀菌剂杀菌剂(繁殖期繁殖期、静止期静止期)抑菌剂(抑菌剂(速效速效、慢效)、慢效)拮抗拮抗杀菌剂与抑菌杀菌剂与抑菌剂不能合用剂不能合用杀菌剂到底能不能与抑菌剂合用?杀菌剂到底能不能与抑菌剂合用?历史上:治疗脑膜炎双球菌:历史上:治疗脑膜炎双球菌:青霉素死亡率青霉素死亡率16%磺胺嘧啶死亡率磺胺嘧啶死亡率31%青霉素联合磺胺死亡率青霉素联合磺胺死亡率43%此后未再有相关文献报告此后未再有相关文献报告 上世纪上世纪80年代报道年代报道“-内酰胺类联合阿奇霉素减低内酰胺类联合阿奇霉素减低CAP死亡率死亡率”当今回答当今回答 l混合感染混合感染时针对各自的病原菌,如时针对各自的病原菌,如细菌与非典型病原体:细菌与非典型病原体:-内酰胺类内酰胺类+阿奇霉素阿奇霉素GPBGNB的混合感染:的混合感染:利奈唑胺利奈唑胺+-内酰胺类内酰胺类双重双重 同一同一病原菌病原菌l其其繁殖期繁殖期、静止期静止期等不同时期株可在等不同时期株可在感染部位同时存在感染部位同时存在,杀菌剂和抑菌剂各针对自己的靶向菌,如杀菌剂和抑菌