病例讨论病例讨论病例讨论病例讨论 丽水市人民医院麻醉科丽水市人民医院麻醉科 徐巧敏徐巧敏 患者，男性，患者，男性，4646岁，体重岁，体重75kg75kg 因因“慢性胆囊炎、胆囊结石慢性胆囊炎、胆囊结石”入入 院院 拟行拟行“开腹胆嚢切除术开腹胆嚢切除术”病病 例例 资资 料料2 既往病史：诊断既往病史：诊断肥厚型梗阻性心肌病肥厚型梗阻性心肌病8 8年，年，一直服用普萘一直服用普萘洛尔治疗，平日常感胸闷气短，活动后加重，但无晕厥史。洛尔治疗，平日常感胸闷气短，活动后加重，但无晕厥史。病病 例例 资资 料料3病病 例例 资资 料料体检：胸骨左缘体检：胸骨左缘35肋间可闻及粗糙的收缩中晚期肋间可闻及粗糙的收缩中晚期 喷射样杂音喷射样杂音Murphy征：征：阳性阳性，余（一）。，余（一）。心电图：心电图：P65次次/分，分，I、aVL、V5V6呈呈QR型；型；II、II、aVF T波倒置。波倒置。Holter:偶发室早、阵发室速。偶发室早、阵发室速。4病病 例例 资资 料料超声心动图显示：超声心动图显示：室间隔基部明显增宽室间隔基部明显增宽（18mm)，室间隔，室间隔与左室后壁之比约为与左室
