股骨颈骨折的股骨颈骨折的辨证施护辨证施护 概述概述:股骨颈骨折是指股骨头下至股骨颈基底部的骨折。多见于老年人,女性多见,亦可见于儿童及青壮年。多为传递暴力引起。因股骨颈部细小,处于疏松骨质与致密骨质交界处,负重量大,老年人肝肾不足,骨质疏松,受到轻微暴力,即可引起骨折。以跌倒后,髋部疼痛,活动受限,患肢短缩、外旋畸形为主要临床表现。病位在髋部,涉及气血。评估评估:评估全身情况。观察患者的神志、面色、舌象、脉象、及生命体征的变化。评估伤肢情况。望诊:患肢是否呈外旋和短缩畸形,大转子是否向上移位。量诊:患肢是否短缩,髋关节活动是否受限。触诊:是否有髋前方压痛,扣击大转子或足跟时,是否有髋部疼痛加剧。询问受伤史、既往健康状况、精神情感状况。辨证辨证:气滞血瘀(早期)肝肾亏虚(中后期)损伤早期(1-2周)受伤部位淤血肿胀,经络不通,气血阻滞,以活血化瘀,行气消散为主。损伤中期(3-4周)瘀未尽去,筋骨未连,以和营止痛、祛瘀生新、接骨续筋为主。损伤后期(5周以上)气血耗损,出现虚象,应采用补法。症状和体征症状和体征:髋关节局部肿胀,疼痛,站立或走动困难,髋关节活动受限。髋关节内收、短缩、外旋畸形