肺内多发小结节病变的HRCT鉴别诊断1 1肺结节肺结节肺结节肺结节3cm3cm微结节微结节3-5mm3-5mm小结节小结节小结节小结节1cm1cm大结节大结节大结节大结节1,3)1,3)2 2肺结节肺结节:最大直径3cm圆形病灶小结节:直径1cm大结节:直径1cm微结节:3-5mm(也有作者将小于也有作者将小于7mm7mm的结节称为微结节的结节称为微结节)3 3两肺多发小结节在肺内可弥漫分布,或为局限性。此种影像见于多种疾病HRCT是鉴别诊断的重要方法4 4可发生肺内多发小结节的疾病1.鉴别诊断的重点疾病肺转移瘤肺转移瘤uu血行转移瘤血行转移瘤uu癌性淋巴管炎癌性淋巴管炎肺结核肺结核uu粟粒型肺结核粟粒型肺结核uu支气管播散结合支气管播散结合细支气管炎细支气管炎结节病结节病尘肺尘肺5 52.其它疾病肺霉菌病、支气管肺炎的早期阶段、过敏性肺炎、嗜酸性肉芽肿肺水肿、血管炎、肺出血性疾病、淋巴瘤、细支气管肺泡癌、组织细胞增生症6 6鉴别诊断思路单个小结节结合其它CT表现和临床结节分布规律结节与肺小叶关系7 7认识单个小结节认识单个小结节HRCT形态及病理基础形态及病理基础1明确肺内小结节与肺