肾脏切除手术1 1适应症状:1.肾恶性肿瘤。2.肾结核一侧肾已大部分或全部被破坏,另一侧肾正常或病变较轻,肾功能基本正常。在控制其他部位活动性结核之后,可将已被破坏的肾切除。3.严重的肾盂积水或肾结石等,病肾已完全丧失功能,而另一侧肾正常,可切除病肾。4.严重的肾损伤(如肾蒂断裂或肾广泛裂伤等)。5.一侧脓肾。2 2手术前准备:1.检查身体重要器官情况,尤其注意肾功能检查(一般应包括尿常规、血尿素氮测定及酚红试验等),明确健侧肾能否代偿泌尿系功能。2.术前必须进行肾盂造影,明确两肾情况,同时应反复核实病肾是在何侧。如系静脉肾盂造影新发现的无功能肾,固然可以是病变所致,但也可以是造影剂流失,或一时性肾动脉痉挛引起,应加鉴别。3.进行必要的术前治疗。例如:肾损伤合并休克,必须积极抢救;肾结核应在术前行抗结核治疗一段时间(一般为2周);泌尿系感染应加控制;水与电解质紊乱应予纠正;贫血及高血压也应设法改善。3 3手术过程中1、麻醉2、体位3、切口选择切口与显露步骤因肾脏部位和病变不同而异,见肾手术显露途径。4 45 54、切开肾周围筋膜用各种腰部切口达肾周围筋膜后,将其后面分出,作一小切口,向