胆汁淤积发生机制和诊治策略胆汁淤积发生机制和诊治策略Pathogenesis,DiagnosisandManagementofCholestasis胆汁淤积发生机制和诊治策略胆汁淤积发生机制和诊治策略n概述n发病机制n病因n诊断n治疗n继发症状的治疗胆汁淤积定义胆汁淤积定义n原因：原因：胆汁分泌或排泄障碍胆汁分泌或排泄障碍n临床：临床：黄疸、瘙痒、尿色深、粪色变浅和黄斑瘤黄疸、瘙痒、尿色深、粪色变浅和黄斑瘤n实验室：实验室：胆红素、胆红素、ALP、GGT升高，升高，ALT和和AST升高提示有肝细胞损伤升高提示有肝细胞损伤n胆道影像学胆道影像学:有助于提示有否胆道梗阻或未闭有助于提示有否胆道梗阻或未闭n组织学：组织学：汇管区内可观察到胆汁，肝细胞可见淤汇管区内可观察到胆汁，肝细胞可见淤胆，发生肝外梗阻时小叶内胆管和肝胆，发生肝外梗阻时小叶内胆管和肝组织内可见胆汁呈组织内可见胆汁呈“胆汁湖胆汁湖”或或“胆汁胆汁块块”样分布样分布胆汁分泌的解剖生理学基础胆汁分泌的解剖生理学基础胆汁分泌的解剖学基础胆汁分泌的解剖学基础肝细胞肝细胞胆管细胞毛细胆管毛细胆管Hering管细胆管叶间小胆管间隔胆管区
