肾细胞癌的CT诊断1概述概述肾细胞癌,起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤,又称为肾腺癌。约占所有恶性肿瘤的3%,占肾脏恶性肿瘤的8090%。约2-4%是遗传性肾癌。可发生于肾实质的任何部位,但以上、下极为多见,少数侵及全肾,左、右肾发病机会均等,约2%累及双肾。发病高峰年龄50-60岁,男性明显多于女性。2病因肾癌的发病原因尚不清楚,流行病学专家曾经过大量调查,发现以下因素可能与肾癌发病有关:吸烟、肥胖、职业(与镉接触的工人,钢铁工人和石油工业工人等)、高血压、糖尿病、输血、放射、相关药物、食物等。此外,慢性肾病长期透析治疗的患者也是肾癌高发人群。3临床症状临床症状肾癌的表现可以多种多样,肾癌典型的“三联征”表现为血尿、腰痛和肿块。当肾癌侵犯至肾盂则有血尿;疼痛主要因病灶增大,充胀肾包膜引起,常为钝痛,病灶侵犯周围脏器和腰肌所造成的疼痛相对较重并呈持续性,如血块堵塞输尿管,则为绞痛。一般肿块表面光滑、质硬。无压痛,如可触及,肾癌已达相当大体积。多数病人只有其中的12个病症。约1/3患者有肾癌的肾外表现,如发热、高血压、血沉快、贫血、肝功能异常、免疫系统改变、激素水平改变、尿多胺升高