肺栓塞1、掌握肺栓塞病人溶栓后的护理观察要点。2、急性肺栓塞病人的活动指导。1v查房的方式:以问题为方式的查房v问题1:急性肺栓塞病人溶栓后应如何活动?v问题2:肺栓塞病人溶栓后的护理观察要点有哪些?2病例:12床 吴顺好v病史:病人于一年前无明显诱因出现双下肢凹陷性浮肿,呈对称性,伴活动后气促,一般体力活动轻度受限,当时未予重视。一周前无明显诱因双下肢浮肿明显加重,轻微活动后气促明显,伴心悸,于当地医院就诊,予利尿,控制血压等治疗。查肺CT示:1、考虑双侧肺动脉栓塞,2、右下肺渗出性病变,考虑肺部感染。予低分子肝素,华法林抗凝治疗,考虑表情凶险,转入我院治疗。起病以来,病人胃纳,精神稍差,大小二便正常。3辅助检查v肺CT示:两肺多发肺栓塞,大部分为完全性,右上肺后段片状影,拟炎症或栓塞后改变。v心彩超示:右房,右室增大,左室壁节段性搏动稍减弱,三尖瓣关闭不全,肺动脉高压。左下肢深静脉急性血栓声像,腘静脉、胫后、腓静脉及小腿段部分肌间静脉完全栓塞。v6-9凝血酶原时间18.5秒,D二聚体:5887ng/ml,v6-10凝血酶原时间27.1秒,4v肺栓塞(肺栓塞(pulmonary em