肺炎性假瘤肺炎性假瘤是肺实质内的一种炎性增生性瘤样病变,瘤体是成纤维细胞、浆细胞、巨噬细胞、组织细胞和泡沫状细胞组成的肉芽肿。肺炎性假瘤影像学上分浸润型、肿块型(结节型),尤以肿块型多见。临床表现较常见的症状是咳嗽、痰中带血较少见,部分病人无任何临床症状,追问病史,部分病人曾有急性炎症阶段,而相当一部分病人无明确炎症既往史。既往有感染史或感染症状,大多有呼吸道感染史及不规则抗生素治疗史,提示肺炎性假瘤可能与滥用抗生素导致长期呼吸道感染有关。因此询问患者呼吸道感染史很重要。可发生于任何年龄组,国外显示平均年龄28岁,国内40岁以上占多。男性发病略多于女性。影像表现类圆形病灶,大部分边缘光整、密度较均匀,可伴斑点状钙化,也可因小脓肿、空泡形成而表现密度不均匀。空泡征出现很少,据文献报道仅占7%(2/27):不规则病灶,边缘模糊,可有毛刺,见此征病例占26%(7/27),一般为长毛刺,与肺癌周围浸润所致的短毛刺不同。其中平直征和桃尖征有一定特异性。病灶多靠近胸膜,可有胸膜增厚,但胸腔积液少见,与周围型肺癌出现率较高的局限性“胸膜凹陷征”表现不同,对鉴别诊断有一定参考价值。纵隔淋巴结肿大少见,