主要内容概述发病机制病理临床表现实验室和其他检查诊断标准鉴别诊断治疗概 述结核病是结核杆菌引起的慢性传染病,耐药菌的出现及扩展、HIV、控制规划的不完善导致全球结核病疫情明显上升。1882年3月24日是著名的德国科学家科赫氏在柏林宣布发现结核菌的日子。世界卫生组织(WHO)和国际防痨和肺病联合会(IUATLD)共同倡议将3月24日作为“世界防治结核病日”,以提醒公众加深对结核病的认识。流行病学资料:v结核菌特点:(1)抗酸性;(2)对外界抵抗力较强:在阴湿环境能生存5个月以上,对紫外线比较敏感,紫外线照射下20min死亡。在烈日下暴晒2h、与酒精接触2或煮沸1均能被杀死。双氧水、碘酒、84消毒液等等,也能将结核杆菌杀死。(3)最简单灭菌方法:焚烧。传染源:主要是排菌的肺结核病人。传播途径:呼吸道为主(飞沫传播),其次是消化道。人体反应性:免疫力和变态反应 非特异性免疫力非特异性免疫力;特异性免疫力特异性免疫力:接种卡介苗或经过结核菌感染后将获得。发病机制 结核病的免疫主要是细胞免疫,形成结核结节。是由特异性致敏效应T细胞介导的型变态反应。此型反应局部炎症变化出现缓慢,接触抗原2448h