胎盘早剥的超声诊断-课件.ppt

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诊断及分析胎盘早剥超声科胎盘早剥的发生与重度妊娠高血压综合征、慢性高血压、腹部外伤、外倒转术纠正胎位、脐带过短或脐带绕颈、宫腔内压骤减、孕妇长时间仰卧位、绒毛膜炎、羊膜感染等因素有关。胎盘早剥多有比较典型的临床表现-腹痛及阴道流血,但部分患者无以上表现,仅表现为胎动异常或胎死宫内,发现时已是重度胎盘早剥,阴道流血量的多少,不能反映胎盘早剥的程度。胎盘早剥分类超声特性如血液破入羊膜腔,羊水内透声差,可见漂浮点状低回声或团块。剥离面积过大可出现胎心减慢甚至胎死宫内。胎胎盘盘剥离早期剥离早期:胎盘与子宫壁间见边缘粗糙、形态不规则的液性暗区,其内可见散在斑点状高回声、不均质低回声或杂乱回声,有时为条带状回声。有时胎盘后无明显血肿声像,仅有胎盘异常增厚(注意对比历史报告),呈不均增强回声。胎胎盘剥离后期剥离后期:胎盘剥离出血不多自行停止后,胎盘后血肿数天后逐渐液化,内回声变为无回声,与子宫壁界限分明;以后血肿机化,表现为不均质高回声团,产后检查胎盘局部有机化凝血块。最常见的剥离部位是胎盘边缘(绒毛膜下出血),但常有离开胎盘边缘的离心性扩展。如果血块溶解边长透声可的无回声区,应与尚未融合的羊膜与绒

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