女 8月 1肾母细胞瘤2肾母细胞瘤 肾胚胎瘤或Wilms瘤 最常见的儿童腹部恶性肿瘤 肾脏原始胚胎组织 15岁（80%）峰值34岁 腹部肿块（占90%）3病因是来自母体胎儿发肓不正常在母体内酸碱不平衡身体的免疫力低下出生以后正常细胞容易突变酸化体液 突变细胞迅速繁殖 形成肿瘤4临床表现腹部肿块 质地坚硬 可有结节 无明显压痛 腰痛或腹痛 约1/3 局部不适甚或绞痛 75%症例可有镜下血尿 消瘦、贫血、不规则发热 高血压 见于成年患者及部分病儿 先天性虹膜缺乏症状消化道：恶心、呕吐、腹胀压迫症状：下肢水肿、腹水及精索静脉曲张5相关病变WAGR综合征，Wilms瘤、无虹膜、生殖泌尿道畸形和智力迟钝Denys-Drash综合征：性腺不发育、肾脏病变致肾功衰竭Beckwith-Wiedemann综合征：器官肥大、偏身肥大、肾上腺皮质细胞肥大，易发生Wilms瘤和软组织肉瘤6影像表现CT：肾上极较多瘤体较大，直径多在4cm以上 圆形混杂密度包块，易发生坏死、囊变、出血 5%9%弧线状或斑片状钙化假包膜，边界清楚 可突破假包膜、可侵入肾内；侵犯输尿管及远侧尿路 肺转移、肝脏、骨、脑7CT增强：轻度
