胆囊结石治疗进展-保胆取石课件.ppt

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1 1a a胆囊结石治疗进展保胆取石急诊科沈 安2 2a a胆囊结石的治疗非手术治疗:适应于无法手术和不愿手术者。适应于无法手术和不愿手术者。手术治疗:以手术治疗为原则。以手术治疗为原则。较小结石有时虽可排出,但是排到胆总管有时较小结石有时虽可排出,但是排到胆总管有时带来更大麻烦。带来更大麻烦。较大的结石无法排出,以后引起的各种并发症较大的结石无法排出,以后引起的各种并发症也绝非非手术能够治愈的。也绝非非手术能够治愈的。3 3a a非手术治疗急性发作期:禁食、胃肠减压、解痉止痛、消炎、支持.。非急性发作期:药物溶石服用熊脱氧胆酸、鹅脱氧胆酸,但治疗时间长,需坚持服药2年,且效果差,正在探索之中,尚无定论。中药治疗:气郁型、湿热型、中毒型,辨证施治。体外碎石。4 4a a体外(冲击波)震波碎石 显然这种方法由于不用介入人体内显然这种方法由于不用介入人体内,在实现保胆的同时在实现保胆的同时,创伤也小创伤也小,但但是体外碎石只碎石不排石是体外碎石只碎石不排石,震碎的震碎的结石极易造成胆管堵塞结石极易造成胆管堵塞,增加患者增加患者的危险性的危险性,还不如把结石原封不动还不如把结石原封不动地保留

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