胎盘早剥Placental abruption 1定义定义妊娠妊娠2020周后或分娩期,周后或分娩期,正正常位置常位置的胎盘在胎儿娩出的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁前,部分或全部从子宫壁剥离,称胎盘早剥剥离,称胎盘早剥 2病病 因因 孕妇血管病变孕妇血管病变机械性因素机械性因素宫腔内压力骤减宫腔内压力骤减血压波动血压波动胎膜早破胎膜早破高危因素高危因素-吸烟吸烟 、可卡、可卡因滥用因滥用 、孕妇有血栓、孕妇有血栓形成倾向形成倾向 等 病理变化病理变化 主要病理变化是底主要病理变化是底蜕膜出血,形成血蜕膜出血,形成血肿,使胎盘自附着肿,使胎盘自附着处分离。处分离。3胎盘早剥出血类型显性剥离显性剥离 外出血外出血出血突破出血突破胎盘和子胎盘和子宫壁附着宫壁附着处处 隐性剥离隐性剥离 内出血内出血 血液隐匿在血液隐匿在胎盘和子宫胎盘和子宫肌壁中,未肌壁中,未突破周围胎突破周围胎膜附着处膜附着处混合性剥离混合性剥离隐性剥离时隐性剥离时出血达到一出血达到一定程度,血定程度,血液仍可冲开液仍可冲开胎盘边缘与胎盘边缘与胎膜而外流胎膜而外流45两种病理现象两种病理现象 子宫胎盘卒中:子宫胎盘卒