胸外伤课件.ppt

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胸外伤胸部损伤病人的护理1解剖生理v胸部由胸壁、胸膜和胸腔内器官三部分组成。胸骨上缘和第一肋构成胸部上口,横膈封闭胸部下口;位于胸部的食管、主动脉、下腔静脉、奇静脉、胸导管和迷走神经等分别穿过各自裂孔进入腹腔。v1、胸壁 包括由胸椎、胸骨和肋骨构成的骨性胸廓以及附着在其外面的肌群、软组织和皮肤。骨性胸廓具有支撑保护胸内器官和参与呼吸的作用。v2、胸膜及胸膜腔 胸膜系附着在胸壁内面和覆盖在肺表面的浆膜。包裹肺并深入肺叶间隙的是脏胸膜,而遮盖胸壁、横膈和纵隔的是壁胸膜,二者在肺门处相连接,相互移行,形成左右两个互不相通的胸膜腔。胸膜腔为一潜在的密封腔隙,腔内有少量起润滑作用的浆液。腔内压力维持在-0.78-0.98kpa(-8-10cmH2O),吸气时负压增加,呼气时减低。稳定的负压非常重要,既能维持正常呼吸,又能防止肺萎缩。v3、胸腔及胸腔内器官 胸腔分为右肺间隙、纵隔和左肺间隙三部分。左、右肺间隙分别由左、右肺和脏、壁两层胸膜构成。纵隔居于胸腔中央,上、下分别是胸腔入口和膈肌,两侧是左、右肺间隙,前后分别是胸骨和胸椎,其间有心脏和心包、大血管、食管和气管。两侧胸膜腔压力的平衡是纵隔位置

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