胸痛胸痛问诊的方法问诊的方法与技巧与技巧1问诊的概念及重要性问诊的概念及重要性 问诊是医师通过对患者或相关人员的系统询问获取病史资料,经过综合分析作出临床判断的一种诊法。问诊是病史采集的主要手段。采集病史是医师诊治患者的第一步,它是医患沟通、建立良好医患关系的重要时机,正确的方法和良好的问诊技巧,使患者感到医师的亲切和可信,有信心与医师合作,对诊治疾病十分重要。2问诊的医德要求问诊的医德要求1.严肃认真2.尊重隐私3.对任何患者一视同仁4.对同道不随意评价5.患者教育和健康指导3问诊的内容问诊的内容1.一般项目2.主诉3.现病史4.既往史5.系统回顾6.个人史7.婚姻史48.月经史与生育史9.家族史5胸痛的问诊内容(首发时间、诱因、性质、部位、持续时间、程度、伴随症状、缓解因素、就诊情况、演变过程等等)尽可能让患者陈述他认为重要的情况和感受,偏题要注意引导患者转回主题。6问时间下面有一种问法:病人:大夫,我胸口疼。大夫:多长时间了?这种问法合适么?回答这个问题之前先让我们来看一个例子:一个病人前天上午腹痛发作,今天上午来看病,如果你问他多长时间了,他会说,其实只有48小时!因为很多情况