脊髓损伤的康复 脊髓损伤（SCI）是指由于各种原因引起的脊髓结构、功能的损害，造成损伤水平以下运动、感觉、自主神经功能障碍。颈脊髓损伤造成四肢瘫痪时称四肢瘫，胸段以下脊髓损伤造成躯干及下肢瘫痪而未累及上肢时称截瘫。（二）临床特征1、脊髓休克：持续几小时到几周（超过6周以上）。典型者多在24小时内消失，脊髓休克消失早晚是一个重要的预后指征。脊髓休克正在消退的第一个指征是出现球海绵体肌反射，球海绵体肌反射阳性意味着脊髓休克已经结束。2、运动和感觉障碍：肌肉功能可部分或全部丧失，上行感觉纤维的破坏可致损伤水平以下感觉减退或缺失。3、体温控制障碍：脊髓损伤后，下丘脑不再控制皮肤血流或出汗水平，这种自主功能障碍导致内源性体温调节反映的丧失。4、痉挛：中枢神经系统失去对脊髓的反射弧控制后，可发生痉挛。痉挛以高张性，高活动性牵拉反射和阵挛为特征。损伤6个月后逐步增加，受伤后一年才能相对稳定。多种内外刺激会增加痉挛，包括姿势改变，皮肤刺激，环境温度，衣服过紧和情绪变化等。5、排便功能障碍（膀胱功能障碍）：尿路感染是早期医疗/康复阶段最常见的医疗并发症。膀胱的状态呈现两种类型：（1）自动性膀胱：病人逼
