脊髓损伤后神经源性膀胱的功能训练课件.ppt

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脊髓损伤后神经源性膀胱脊髓损伤后神经源性膀胱的功能训练的功能训练.神经源性膀胱(Neurogenic bladder,NB)膀胱和尿道的主要功能有:(1)以较低的膀胱内压和较高的尿道压力储存尿液;(2)规律地排出尿液。储尿和排尿均为反射活动,在中枢神经和周围神经(交感、副交感和躯体神经)的控制下协调完成。当神经系统损伤或疾病导致神经功能异常,引起膀胱的储存和排空机制发生障碍时,即发生神经源性膀胱。.膀胱充盈膀胱壁感受器兴奋骶髓排尿中枢脑桥排尿中枢和大脑额叶皮层发出允许排尿的指令兴奋骶髓逼尿肌中枢逼尿肌收缩;同时膀胱颈、后尿道阻力下降;松弛尿道外括约肌从而排出尿液。.(1)尿流动力学检查:尿流动力学检查能客观地反映逼尿肌、尿道内、外括约肌各自的功能状态及其在储尿、排尿过程中的相互作用。尿流动力学测试有助于准确诊断及治疗膀胱功能障碍。.(3)测定残余尿量:排尿后膀胱内残留的尿液称为残余尿。正常女性残余尿量不超过50ml,正常男性不超过20ml。测定残余尿量常用的方法有导管法和B超法。在膀胱功能训练中在膀胱功能训练中:残余尿量大于残余尿量大于150ml150ml,说,说明膀胱功能差,明膀胱

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